MitThai.com มิตรไทยดอทคอม

การรายงานผลจำนวนนับเม็ดเลือดขาว White Blood Cell ( WBC number report) กรณีมี Nucleated Red Blood Cells (nRBC)

ในกรณีที่ดูฟิล์มสไลด์เลือดจากกล้องจุลทรรศน์เพื่อนับแยกชนิดเม็ดเลือดขาวแล้วพบว่ามีเม็ดเลือดแดงตัวอ่อนชนิดที่ มีนิวเคลียส หรือ Nucleated Red Blood Cells (nRBC) ซึ่งก็คือเซลล์ที่เรากดปุ่ม Rbc ในเครื่อง Genius Count นั่นเอง ในกรณีเช่นนี้ก่อนที่จะออกผลแล็บ CBC เราต้องคำนวณค่าจำนวนนับของเม็ดเลือดขาวใหม่ (Corrected WBC) เพราะในเครื่อง Automated Blood cells counter ที่ไม่ได้ใช้การย้อมแบบจำเพาะ หรือ วิธีการนับใน Counting chamber เอง จะนับให้ nRBC เป็นเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte เนื่องจาก nRBC มีนิวเคลียสและมีขนาดใกล้เคียงกับ Lymphocyte การคำนวณเพื่อหักลบผลของความผิดพลาดที่เกิดจาก nRBC สามารถคำนวณโดยใช้สูตรดังนี้

Corrected WBC = unCorrected WBC x (Total / [nRBC + Total])

โดยในเครื่องกดนับแยกชนิดเม็ดเลือดขาว Genius Count มีฟังก์ชั่นการคำนวณค่า White Blood Cell - WBC Correction ให้โดยอัตโนมัติ เพียงแต่ผู้ใช้ใส่ค่า WBC count ให้เครื่องก็จะคำนวณ ค่า Corrected WBC ที่จะใช้ในการออกผลให้โดยอัตโนมัติ ทำให้เราไม่ต้องกดเครื่องคิดเลขหลายครั้งเป็นการลดโอกาสผิดพลาดจาก Human error ลงได้มากทีเดียว สามารถรายงานผล Corrected WBC ( Corrected White Blood Cell Count ) ได้อย่างรวดเร็ว

WBC Corrected function

Any nucleated red blood cells present in a whole blood sample are not lysed by the diluting fluid when doing a white blood cell count, either by manual or by automated methods. The nucleated red cells are counted as white blood cells on the hemacytometer and by the instrument because they are indistinguishable from small lymphocytes. If five or more nucleated red blood cells (nRBC) are seen per 100 WBC when performing a differential, the total white count MUST be corrected for the presence of these nucleated red cells. The formula is as follows:

Corrected WBC = unCorrected WBC x (100 / [nRBC + 100])

: WBC is White Blood Cell Count number